胆道蛔虫病临床表现及诊断依据

2008-12-24 09:50:06 来源：

临床表现

       1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。
       2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。
       3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。
       4.后期有胆管炎及各种并发症表现。
       5.腹肌软，现有剑突下或右上腹深压病。
       6.间歇期无体征。
       7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。

该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经 T型管胆管造影、 B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。

诊断依据

       1.根据病史，症状及体征。
       2.白细胞计数多正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞计数多有增加。
       3.大便中查到蛔虫卵。
       4.Ｂ超示胆管内有蛔虫声象图。

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